1.       Sağlık kuruluşunun ünvanı (tam ada) sahibini (sahiplerini), faaliyet göstereceği
adresi, faaliyet  göstermek istedikleri belirtir, sağlık kuruluşunun açılış ile ilgili işlemlerinin başlatılmasını talep eden mesul müdürce imzalı başvuru dilekçesi.
2.       Diş hekimlerinin diplomaları (aslı veya noter onaylı fotokopisi).
3.       Oda kayıt belgesi.
4.       Sağlık kuruluşunun oda esasında bütün mekânlarının ne amaçla kullanılacağını
gösterir en az
1/100 ölçekli ve hizmet sınırları içerisinde bulunduğu, sağlık ocağı hekimice yerinde
bizzat görülerek
onaylanmış plan örneği.
5.       Yangına karşı gereken tedbirlerin alındığına dair ilgi, li mevzuata göre
yetkili olan mercilerden alına
belge.
6.       Sağlık kuruluşu bir ticaret tarafından açılacak ise, şirket ortaklarını gösteren
ticaret sicil gazetesinin
aslı veya noter onaylı örneği ile ortaklarının tamamının hekim olduklarının
belgelemek üzere söz konusu
şirket ortaklarının diplomalarının, varsa uzmanlık belgelerinin müdürlükçe onaylı
birer örneği, adi şirket
tarafından açılacak ise şirket ortaklarının vergi levhalarının örneği.
7.       Faturalar (Diş malzemeleri ile ilgili faturaların aslı yada noter onaylı örnekleri)
8.       Sağlık kuruluşunda kullanılacak olan ve bulundurulması mecburi asgari tıbbı
malzeme ve donanım
ile tıbbı ilaç listeleri dikkate alınarak hazırlanmış, mesul müdürce imzalanmış
ve hizmet sınırları
içerisinde bulunduğu sağlık ocağı hekimince yerinde bizzat görülerek doğruluğu
onaylanmış asgari
araç-gereç ve ilaç listesi (ek 4).
9.       Tabela (Tabela uygunluk belgesi Sivas Diş Hekimleri Odası tarafından atanmış veya seçilmiş
İl ve İlçe temsilcisince onaylı).
10.    İkametgâh belgesi.
11.    Sağlık kuruluşunun mesul müdürlük görevini yürütecek personelin mesul müdür
olarak çalışacağının
beyan eden dilekçesi, noter onaylı mesul müdürlük sözleşmesi ile mesul müdüre
ait tasdikli nüfus cüzdanı
örneği,2 adet fotoğraf, ikametgâh ilmühaberi, diploma fotokopisi.
12.    Part-time çalışaksa (çalıştığı kurumdan belge).
13.    Türkiye Atom Enerji Kurumu Lisans Belgesi.                   
14.    Bulaşıcı Hastalılar yönünden periyodik muayenesi..
15.    Belediye ile yapılacak tıbbı atık sözleşmesi.
16.    Sağlık kuruluşunda çalışacak tüm sağlık personelinin herhangi bir
sağlık kuruluşunda görev yapıp yapmadıklarını beyan eden dilekçeleri.
Varsa 2368 sayılı Sağlık personelinin maaşlarının kesilmeye
başlanıldığını gösterir belge.
İşyerinin kapanması halinde dilekçeyle birlikte, ruhsat, çalışma belgesi
,işyerinde kullanılan defterler Müdürlüğe teslim edilir.
17.    Kira kontratı.
18.    SDE(Sürekli Diş Eğitimi Sertifikası).
19.    Vergi Levhası.
20.    Protokol Defter (Sivas Hekimleri Odasından onaylı).
21.    Teftiş Denetim Defteri (Sivas Hekimleri Odasından onaylı).
Ruhsat için” Merkezi Bankası Sağlık Bakanlığı Özel Ödenek”e aktarılmak üzere “Ziraat
Bankası Necatibey
Şubesinin 573629 nolu hesabına
Ruhsat Uygunluk Belgesi için (Poliklinik); 111.YTL.(Unvan, adres, belirtilecek)
                                                        (Müşterek Muayenehane): 111 YTL.
                                                        (Muayenehane): 56 YTL:
Mesul Müdürlük Belgesi için: 56. YTL.
Çalışacak tüm sağlık personeli için: 50 YTL.
İşyerinin kapanması durumunda Müdürlükçe onaylanan defterler dilekçeyle       birlikte
teslim edilecektir.