ÖZEL EKSİMER LAZER CERRAHİSİ UYGULANACAK CERRAHİ MÜDAHELE BİRİMİ BAŞVURU EVRAKLARI FORMU
Sağlık kuruluşunun mesul müdürünün, eksimer lazer cerrahisi uygulanacak cerrahi müdahale biriminden sorumlu olacak uzman hekimim adı ve soyadını belirtir dilekçe.
Eksimer lazer cerrahisi uygulanacak cerrahi müdahale biriminden sorumlu olacak uzman hekimin uzmanlık belgesinin bir örneği, nüfuz cüzdanı örneği 3 adet resim.
Eksimer lazer cerrahisi uygulanacak cerrahi müdahale biriminden sorumlu uzman hekimin ve eğer varsa bu müdahaleyi yapacak diğer uzman hekimlere ait personel çalışma belgeleri.
Eksimer lazer cerrahisi uygulanacak cerrahi müdahale biriminde ek 3 de belirtilen mutlak bulundurulması gerekli temel araç , gereç ve cihazların dışında ayrıca yapacakları müdahaleye ait her türlü araç, gereç cihaz ve sarf malzemeleri ve acil durumlarda kullanılmak üzere gerekli olan ilaçları bulunduracaklarına ve genel anestezi cihazı bulundurulmayacağına dair sağlık kuruluşunun mesul müdür, sahip/sahipleri ve eksimer lazer
cerrahisi uygulanacak cerrahi müdahale birimi sorumlusu tarafından imzalı bir tahhutnamenin yaş imzalı bir örneğinin başvuru dosyasına eklenmesi gerekmektedir.

EK – 3 Eksimer Lazer Cerrahisi Uygulama Biriminde Bulundurulması

Geceki asgari

Malzeme:

1- Eksimer lazer cihazı 2- Mikrokeraton 3- Cerrahi set

a)Spekulum

b)Penset veya pensetler

c)İrigasyon kanülü

d)Korneal marker

4- Korneal topografi cihazı

5- Korneal fakimetri cihazı

6- Biomikroskop

7- Aplanasyontonometresi

8- Rafraksiyon muayenesi için gerekli aletler

    a)Gözlük camları,gözlük kutusu deneme çerçevesi ve/veya

fotopter

    b)Oftalmoskop ve/veya VOLK mercekleri ve/veya indirekt

oftalmoskop

    c)Retinoskop ve/veya otorefraktometre

    d)skiyaskopi cetveli

9- Uzak yakın görme cetveli

10- Fokometre (Lensmetre)

11- Sıvı,soğuk,sıcak,ultrasonik sterilizasyon sağlayacak araçlar,

NOT: Sağlık Bakanlığı Özel Ödenek Hesabına aktarılmak üzere

Ziraat Bankası

Necatibey Şubesinin 573629 nolu hesabına

Ruhsat Uygunluk Belgesi için; 111.YTL.(Unvan, adres, belirtilecek)

Mesul Müdürlük Belgesi için: 56. YTL.

Çalışacak tüm sağlık personeli için: 50 YTL.